A manuálterápiában meghatározott négy fokozat a különböző mobilizációs erősségi szintekre utal. Fontos körültekintően választani közülük, hogy a kezelés valóban személyre szabott és eredményes legyen.

Nézzük meg egyesével részletesen is, hogy melyik fokozat mit jelent.

Mikor alkalmazzuk az I. fokozatot?

• Akut fájdalom fennállásakor. Ilyenkor az ízület érzékeny, ezért kifejezetten kíméletes megközelítéssel dolgozunk. A túl erős mobilizáció fokozhatja a panaszokat, ezért ebben a szakaszban a fájdalom csökkentése az elsődleges célunk.
• Erős izomvédekezés esetén. A finom mobilizáció oldja a reflexes feszülést, ezáltal csökkenti az izmok túlzott tónusát és lehetővé teszi a szabadabb mozgást.
• Pszichés gátlásnál. A biztonságérzet ellazítja a pácienst, aminek hatására az izmok tónusa is csökken, így a mozgás könnyebbé válik.

Az I. fokozat célja a fájdalom csillapítása és az idegrendszer megnyugtatása.

Foglalj időpontot Manuálterápiára Győrben!

II. fokozat: Nagy amplitúdójú mozgás a szabad tartományban

A II. fokozat nagyobb mozgástartományban történik, de még nem éri el az ellenállási határt. Lassabb, ringató jellegű mobilizációval dolgozunk, amely a középső tartományig tart.

Milyen élettani hatásai vannak?

• Fájdalomcsillapítás idegi úton. A mobilizáció során módosul az idegrendszeri szabályozás, amely a fájdalomingerek feldolgozását befolyásolja, így csökken az ingerületátvitel intenzitása. Ennek hatására a páciens már a kezelés alatt is kevesebb fájdalmat érzékel.
• Fokozódik az ízületi folyadék keringése. A mozgás hatására élénkül az ízületben található nedv (synovia) áramlása, ami kedvezően befolyásolja a porcszövet anyagcseréjét és táplálását. Ez hozzájárul az ízületi felszínek egészséges működéséhez.
• Izomlazító hatás érvényesül. A mobilizáció csökkenti a környező izmok tónusát, aminek következtében mérséklődik a feszülés és a védekező izomaktivitás. Ezáltal a mozgás szabadabbá és kényelmesebbé válik.

A II. fokozat már aktívabban dolgozik, és továbbra is fájdalomcsökkentő jellegű.

III. fokozat: Nagy amplitúdójú mozgás az ellenállás határáig

A III. fokozat eléri az ellenállási pontot, és azon túl finom nyújtást hoz létre. Itt már a mozgástartomány növelése kerül előtérbe, aminek érdekében célzott manuálterápiás fogásokkal dolgozunk.

Hogyan végezzük a III. fokozatot?

• Ritmikus feszítéssel dolgozunk. A mozgás lassú és kontrollált, így biztonságos marad.
• Az ízületi tokot célozzuk. A nyúlás segíti a beszűkült struktúrák lazulását.
• A szalagok is terhelést kapnak. Ez hozzájárul a mozgástartomány növeléséhez.

A III. fokozat már mechanikai hatással növeli az ízületi mozgékonyságot.

IV. fokozat: Kis amplitúdójú mozgás a tartomány végén

A IV. fokozat célzott mobilizációt jelent a mozgástartomány végén, az ellenállási határ közelében. Itt apró, de határozott fogásokkal oldjuk a beszűküléseket.

Miben különbözik a III. fokozattól?

A III. fokozat „bejárja” a teljes tartományt, míg a IV. fokozat egy adott véghelyzetre koncentrál. A célzott kezelés hatékonyabban oldja a lokális beszűküléseket.

A IV. fokozat kifejezetten hatékony a makacs mozgáskorlátozottság oldására.

Ajánljuk a Gyakori kérdések a manuálterápiáról című cikkünket is.

Milyen hatást érnek el a különböző fokozatok?

A manuálterápia négy fokozata két fő célt szolgál:

1. Fájdalomcsökkentést

2. Mozgástartomány-növelést

Az ideális fokozatot és technikát mindig az adott mozgásszervi probléma típusa és súlyossága alapján választjuk ki.

Fájdalomcsillapító fókusz (I–II. fokozat)

• Aktiválódik az idegrendszeri gátlás. A fájdalomérzet csökken, így a páciens ellazul.
• Gyulladásos szakaszban is biztonságos. Ugyanis nem terheli túl az érintett struktúrákat.
• Oldódik az izomvédekezés. Ez előkészíti a szöveteket a későbbi mobilizációra.

Mozgékonyság fokozása (III–IV. fokozat)

• Rendeződnek a kollagénrostok. A kötőszövet rugalmasabbá válik, a letapadások oldódnak, a mozgás pedig könnyebb és szabadabb lesz.
• Növekszik az ízületi mozgástartomány. Ez segít helyreállítani az eredeti mozgásfunkciókat.

A fokozatok egymásra épülnek, így a kezelés mindig dinamikusan változik.

Merevség-domináns helyzetekben:

• Fájdalommentes mozgásbeszűkülés esetén a III–IV. fokozat hatékony.
• Krónikus állapotoknál nagyobb amplitúdó ajánlott.
• Hegesedett szöveteknél célzott nyújtás indokolt.

Hogyan választjuk ki a megfelelő fokozatot?

Az ideális manuálterápiás fokozatot az alapos fizikális vizsgálatok után tudjuk kiválasztani. Már a legelső alkalommal részletes anamnézist veszünk fel, majd fizikális tesztekkel mérjük fel a mozgásszervi állapotodat.

Ha a fájdalom dominál, alacsonyabb fokozatokkal kezdünk, ha a mozgás beszűkült, magasabb szintre lépünk.